Ампутація – Лікування і терапія

Найчастішою причиною ампутації є порушення кровообігу. Перед цим радикальним кроком зазвичай робляться спроби стимулювати кровотік за допомогою ліків або хірургічним шляхом усунути артеріальні звуження. За наявності пухлин тканина може бути опромінена, або у якості лікування може бути використана хіміотерапія. Якщо ці альтернативні методи лікування не призвели до бажаного результату до прийняття рішення про ампутацію, уражену тканину потрібно видалити, щоб зберегти решту тіла.

Після ампутації, як тільки рана загоїться, акцент робиться на пошук відповідного протеза для пацієнта. Протез призначений для функціональної або косметичної заміни відсутньої частини тіла. Поводження з протезом або втрата частини тіла відпрацьовується під час тренування рухів.

Нерідко трапляється так, що протез викликає біль у культі, зазвичай причиною є погано підібрана лунка або екстремальні температури. Можна полегшити цей дискомфорт за допомогою правильної посадки протеза, належним доглядом за культею та за допомогою інших засобів, наприклад, мазі або ванночки.

У цьому випадку медикаментозна терапія в першу чергу спрямована на так званий фантомний біль – біль, який особа відчуває в ампутованій частині тіла. В таких випадках необхідне швидке лікування через те, що тіло накопичує пам’ять про біль, який стає все важче полегшувати, навіть через рік без вживання лікувальних препаратів.

Зазвичай для полегшення фантомного болю у кінцівках застосовуються звичайні знеболюючі. У важких випадках використовуються опіати та морфіни, часто в поєднанні з іншими препаратами. Залежно від тривалості та важкості стану, уражена особа може отримувати ліки постійно. Однак найкраще це робити у співпраці з клінікою з лікування болю. Ще одним варіантом є внутрішньовенна терапія. У так званій нейротерапії частини тіла, уражені фантомним болем, місцево знеболюють ін’єкціями, щоб зупинити передачу збудження у мозок.

Особливо у випадку з ампутованими кінцівками рекомендується рухове тренування, щоб адаптувати тіло, яке зазнало змін через ампутацію, до нового стану. Ця фізіотерапія повинна забезпечити, щоб решта тіла залишилася здоровою та функціональною. У разі ампутації нижніх кінцівок, проводиться тренування з відновлення навичок ходіння для тренування правильної моделі ходіння з протезом.

Фізична терапія також виявилася ефективною при фантомних болях у кінцівках. Наприклад, масаж і ванни можуть мати заспокійливу дію. Крім того, електростимуляція (TENS) культі кінцівки може пригнічувати провідність болю і таким чином зменшувати його. Просте нагрівання культі, наприклад мікрохвилями, червоним світлом або пляшками з гарячою водою, також використовуються особами з ампутацією для лікування фантомного болю в кінцівках.

Дзеркальна терапія також часто використовується для полегшення фантомного болю у кінцівках. Це передбачає використання дзеркала для імітації присутності ампутованої кінцівки. Коли віддзеркалюється здорова кінцівка, мозок інтерпретує зорові подразники так, наче тіло неушкоджене. В результаті мозок більше не реагує на відсутність сигналів від ампутованої частини тіла фантомним болем.

Для лікування фантомного болю в кінцівках може застосовуватись акупунктура. Розслаблюючий ефект голок, які в основному використовуються в зоні культі, може зменшити фантомний біль кінцівок як на короткий час, так і надовго.

Якщо ви боретеся з будь-якою із проблем, згаданих у цій статті, скористайтеся безкоштовною консультацією лікаря.

Усі статті